活力碘在PRK术前准备中的应用
丁 琴
（广州军区武汉总医院眼科）

关键词：活力碘；角膜；准分子激光角膜切削术；术前准备
我们采用活力碘（武汉运作精细化工有限公司生产）冲洗术眼的方法进行术前准备，取得了较好的效果，现报告如下。
1 材料和方法
1.1 一般资料 我科自1995年11月开展准分子激光角膜切削术（PRK）至今，共手术
1607例3189只眼，术前裸眼视力0.01～0.5，屈光度数-27.00～-3.00DC。
1.2 方法 术眼的术前准备包括以下6个方面：（1）肥皂液清洗眼周；（2）灭菌盐水
棉签清洗眼周肥皂液；（3）灭菌盐水冲洗术眼；（4）0.32g/kg-１（有效碘0.03%）活力碘水剂冲洗术眼；（5）2.5g／L-１氯霉素眼液冲洗术眼；（6）灭菌纱布覆盖术眼。为了保证活力碘水剂的杀毒功效，其浓度很关键，活力碘的配制方法为：取10g／kg-１（有效碘1%）活力碘（水剂）8ml加入灭菌蒸馏水至250ml中混匀。正确把握冲洗方法也是术前准备的重要内容。我们的冲洗方法是：以左手拇指、食指捏起并翻转上睑，小指或指环固定下睑，右手持冲洗瓶依次冲洗眼球及上下结膜囊。
2 结果
通过以上术眼准备步骤，随机采样，细菌培养均为阴性，随访3mo无1例发生感
染。
3 讨论
3.1 关于活力碘的特点 （1）针对病原菌广泛：活力碘能够杀灭细菌、真菌、芽孢、
原虫，灭活甲、乙型肝炎病毒及性病病毒；(2)应用范围广：可用于手术部位皮肤消毒，医务人员手臂消毒，注射部位、会阴部消毒，创伤、烧伤、体腔消毒，口腔和咽部消毒，阴道炎及性病防治，病菌患者衣物和用具消毒等；（3）副作用少：对皮肤粘膜无刺激性，无致敏、染色及腐蚀性；（4）使用方便：因其配制简便、无需脱碘、贮存稳定等特点，深受临床医务人员的欢迎。
3.2 注意事项 在术前准备过程中需要注意以下几种情况：（1）选用合适剂型：
活力碘有水剂和乙醇剂两种，因乙醇剂对眼的刺激较大，必须用水剂；（2）选配合适浓度：浓度配制非常关键，由于眼粘膜非常敏感，浓度过大刺激症状重，有灼伤感，浓度过低则达不到消毒目的，经动物实验，最小浓度为0.32g/kg-１（有效碘0.03%）时仍可达到满意的消毒效果。因此以使用0.32g/kg-１（有效碘0.03%）的浓度为佳；（3）现配现用：在手术日根据预约手术患者的多少进行消毒液的配制，避免浪费；（4）细菌培养：术前冲洗瓶高压灭菌，每次术前取10只冲洗过的术眼进行细菌培养；（5）过敏：对碘过敏者应慎用。
使用活力碘消毒对眼刺激性小，消毒效果好，无副作用，对手术效果无影响，是PRK术前无菌准备的较好皮肤粘膜消毒品。