小儿外科应用活力碘皮肤消毒的初步观察
武汉市儿童医院外科 江泽熙
1989年10月25日至11月25日，我院外科采用武汉生产的活力碘水剂（PVP-I），于手术区及感染伤口皮肤消毒共57例，效果良好。
临床资料
57例中，年龄最小生后一天，最大10岁，1月以内者20例，80%病例在5岁以下。27例为手术区皮肤消毒，计病种有先天性肠闭锁、先天性幽门肥厚性狭窄、脊膜膨出、骶尾部畸胎瘤、先天性尿道下裂、隐睾、隐匿型阴茎及包茎等；30例为感染伤口换药、拔除引流及拆线等皮肤消毒。
方 法
用消毒棉球浸润活力碘液，按手术要求消毒范围，直接涂擦皮肤，再盖以手术巾或塑料薄膜。有菌伤口则涂于伤缘后，按常规换药。部分手术如尿道下裂，皮肤涂此药后色深，影响切口操作设计，曾用75%酒精脱碘。
18例次用药前后细菌培养结果表
|
患者
年龄
|
诊 断
|
手术方式
|
细菌培养
|
|
用药前
|
用药后
|
|
17天
37天
1天(1)
1天(2)
1天(3)
5yr
10yr
10yr
2.5yr
5yr
2天
5yr
5yr
50天
5天
24天
37天
5yr
|
先天性幽门肥厚性狭窄
骶脊膜膨出
空肠闭锁
空肠闭锁
空肠闭锁
尿道下裂
尿道下裂
尿道下裂
尿道下裂
尿道下裂
脊膜膨出破溃
包茎
隐匿型阴茎
脊膜膨出
骶尾部畸胎瘤
幽门肥厚性狭窄
骶脊膜膨出
尿道下裂
|
幽门环肌切开术
修补术
肠切除吻合术
肠切除吻合术（术后换药）
肠切除吻合术（术后换药）
尿道形成术
尿道形成术
尿道形成术
尿道形成术
尿道形成术
脊膜修补术
包皮环切术
阴茎固定术
修补术
肿瘤切除术
幽门环切开术
修补术
修补术
|
表皮副套球菌
枸掾酸杆菌
表皮副套球菌
粪碱杆菌
（一）
葡萄球菌
G+杆菌生长
表皮副套球菌
表皮副套球菌
表皮副套球菌
枸掾酸杆菌
（一）
（一）
表皮副套球菌
G-杆菌生长
（一）
奇异变性杆菌
表皮副套球菌
|
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
（一）
|
结 果
本组18例次用药前后作细菌培养，结果见下表。手术区皮肤消毒全组均无感染，伤口一期愈合。
结 论
根据本组57例应用及部分病例细菌培养结果，初步认为活力碘用于皮肤消毒疗效可靠，方法简便，对小儿皮肤及伤口无刺激，用后无过敏红肿及水皮包等不良反应，但对尿道下裂等会阴部整形手术，需用75%酒精脱碘，以免皮肤着色影响切口皮瓣转移设计。
一九八九年十一月二十七日
| 
