活力碘用于产后会阴伤口临床效果观察
邹芳铭
湖北省孝感市中心医院产科 432100

【摘要】 目的： 观察活力碘对产后会阴伤口效果的影响。 方法： 将 580 例住院经阴道分娩的产妇，随机分为两组。观察组 530 例，对照组 50 例，观察组采用活力碘治疗，对照组采用新洁尔灭治疗，比较两组伤口愈合情况。 结果： 两组伤口愈合情况比较，观察组优于对照组，差异有显著性意义（ P ＜ 0.01 ）。 结论： 活力碘是一种安全，有效的新型药剂，其杀茵、消炎，促进伤口愈合作用强，疗效可靠。
【关键词】 活力碘 会阴伤口 新洁尔灭 伤口愈合 冲洗
本院使用活力碘，对产后会阴伤口清洁冲洗及换药，临床观察 580 例，报告如下：
1. 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 病例选择： 580 例均为 2002 年 1 月至 2003 年 1 月间住院经阴道分娩的产妇，年龄 22-34 岁，随机分为两组。观察组 530 例，其中会阴侧切 445 例，会阴裂伤缝合 50 例，无裂伤 35 例，采用活力碘。对照组 50 例，其中会阴侧切 48 例，会阴裂伤缝合 1 例，无裂伤 1 例，采用新洁尔灭治疗。患者有阴道炎的产妇 61 例，经取阴道分泌物镜检及 Elisa 检查，发现滴虫性阴道炎 30 例，霉菌性阴道炎 21 例，混合感染 8 例，支原体衣原体感染各 1 例，同时患尖锐湿疣者 8 例。
1.1.2 药物来源： 有效碘0.5% 活力碘，由武汉运作精细化工有限公司出品，主要成份为聚乙烯吡咯酮碘，水溶性聚合物及纯净水。
1.2 方法
1.2.1 观察组用 1 ： 20 活力碘稀释液冲洗会阴后，于伤口处敷以 0.5% 活力碘原液湿纱布，每日 2 次，共 5 日，对照组用 1 ‰新洁尔灭冲洗会阴敷以 75% 的酒精纱布。
1.2.2 患有阴道炎的产妇，产后用 0.5% 活力碘原液擦洗阴道，每日 2 次。
2. 结果
2.1 伤口愈合情况见表 1 伤口平整（会阴伤口行包埋缝合术，不需拆线）为甲期愈合；伤口全部裂开或部分感染裂开，延期愈合为乙期愈合。两组对比 P<0.01 。

表１　　伤口愈合情况
分组 病例数 甲期愈合 乙期愈合
例 % 例 %
观察组 495 493 99.6% 2 0.4
对照组 49 44 89.8% 5 10.2
2.2 阴道炎治疗情况 61 例患者， 56 例外阴红肿消退，阴道粘膜色泽恢复正常，恶露无臭味。 8 例尖锐湿疣，５例病灶消失，３例有不同程度缩小。
2.3 副反应 用 0.5% 活力碘冲洗会阴及换药，未发现过敏反应，对照组新洁尔灭过敏 1 例。
3. 讨论
3.1 活力碘是一种新型含碘外用消毒、灭菌制剂，具有高效、广谱快速杀茵的特点。它具有很强的渗透性，可透过创面深入到伤口深层而发挥作用。其主要杀菌机理是破坏病原微生物细胞壁及壳质层，使其通透性增高，细胞代谢异常以致病原体死亡。产妇分娩后体质往往虚弱，会阴部伤口因阴道恶露刺激，易于细菌滋生继发感染。活力碘对会阴部常见细菌及引起外阴、阴道炎症的各种病原微生物都具有较强的杀灭作用，特别适用于产妇。
3.2 活力碘独特的治疗性能是可以促进创面的愈合，它能快速杀灭伤口创面的细菌，有效控制炎性反应，减少渗出，促进肉芽组织生长和伤口愈合，缩短治疗时间，其伤口甲期愈合率明显高于新洁尔灭或酒精的治疗，感染率明显低于后者。
3.3 活力碘药物稳定性高，作用温和，无刺激性，可避免碘酒，酒精对会阴伤口的强烈刺激，易为产妇接受。
活力碘确为一种安全，有效的新型药剂，其杀茵、消炎，促进伤口愈合作用强，疗效可靠，经济实用，值得临床推广。