活力碘消毒液用于霉菌性阴道炎消毒临床观察

钱丽芳 易珊舫
（武汉市第二医院 武汉 430021）

活力碘消毒液用于霉菌性阴道炎消毒，并与新洁尔灭溶液对照500例。结果表明，活力碘有效率明显优于新洁尔灭。
关键词 活力碘消毒液 霉菌性阴道炎消毒
妇科中一些非特异性炎症是由白色念珠菌、淋病双球菌、结核杆菌、霉毒螺旋体、滴虫等引起。这些炎症用普通清洗剂新洁尔灭、洗必泰、高锰酸钾等往往效果不理想，且常伴有刺激性和腐蚀性副作用。八十年代中期以来，欧美等发达国家普遍采用杀菌作用可靠，性质温和，无刺激性的聚吡咯酮碘作妇科手术阴道消毒剂。九十年代初，北京首都医院曾报道用于妇科手术前阴道消毒[1--3]。92—93年我院也用活力碘于会阴侧切伤口消毒，会阴伤口一期愈合率好。93—94年又用于人工流产手术前消毒，无一例感染[5]。
一、 方法
１、对象
选择经化验检查和细菌培养，见酵母样真菌生长的病例，结合临床特征，取500例患者
分为两组，每组各250例，年龄最大者57岁，最小者25岁，平均年龄32岁。大多数患者阴道内白带分泌较多，白带污染刺激外阴部位皮肤，部分患者白带呈豆腐渣样，有异臭味。患者常伴有外阴奇痒，坐卧不安。反复发作病史者，阴道粘膜周围附着白色凝乳块，块状物难以擦掉，病程较长者，阴道红肿充血，大小阴唇可见湿疹样苔癣增生甚至溃疡。
２、 药物
活力碘消毒液。武汉运作精细化工有限公司生产，其主要成分为聚吡咯酮碘、无菌水、
含有效碘0.5%。
新洁尔灭溶液。本院合剂室配制，含苯扎溴铵0.1%。
３、 方法
一组将活力碘消毒液倒入无菌棉球敷料内浸润，按无菌技术操作，用活力碘棉球将患者
阴道擦洗数次，然后再将带线的活力碘棉球一枚留置阴道口数小时，嘱病人自行取出，连续5—8天为一个疗程。
对照组用同样方法将0.1%新洁尔灭倒入无菌棉球敷料内，制成新洁尔灭棉球给患者擦洗，然后再将浸润呋喃西林溶液的带线棉球一枚，留置阴道口数小时，嘱病人自行取出，连续5—8天为一个疗程。
二、结果
经活力碘消毒液治疗250例临床观察，一个疗程治愈率达98.4%，大多数患者在治疗2—3天后，奇痒症状明显得到改善，白带减少，病人感觉良好，病程较长者，经5—8天消毒处理，红肿消退，原溃疡部位呈鲜红愈合面。
新洁尔灭对照组250例临床观察，治愈率达85.2%，一般患者需5—8天后瘙痒状态才得到改善，病程较重者，一个疗程达不到痊愈。
两种消毒剂对500例霉菌性阴道炎患者消毒效果对照
消毒剂 病例（人） 用药天数 消毒例（人） 有效率（%）
活力碘 250 5—8 246 98.4
新洁尔灭 250 5—8 213 85.2
三、讨论
经临床护理观察，消毒霉菌性阴道炎用活力碘消毒液，其作用明显优于新洁尔灭，有效率达98.4%。在药理作用上活力碘对细菌、真菌、孢子病原菌、原虫（滴虫）都具有较强的灭活作用，而且性能稳定，不易产生抗药性，对皮肤粘膜无刺激、无致敏，易脱洗等优点。根据阴道炎消毒的特征，0.5%活力碘消毒液呈偏酸性（PH5.6左右），适合阴道正常的酸性环境。新洁尔灭属季胺盐类消毒剂，对化脓性病原菌、肠道菌有一定的杀灭能力，但对结核杆菌与真菌的杀灭效果较差，且受有机物（如分泌物）、酸碱度、水质硬度、阴离子的肥皂或洗涤剂的拮抗等影响。
新洁尔灭偏碱性，多次使用，会破坏阴道正常的酸性环境，不利于阴道内自我保护的生理条件。
因此，我们认为0.5%活力碘消毒液，可作为临床常规治疗霉菌性阴道炎的消毒剂。同时，活力碘也可作日常妇女洁身的洗消剂。

参考文献：

1、薛广波主编 《实用消毒学》 人民军队出版社 1993年
2、张应天 《聚吡咯酮碘的进展》 内部资料 1991年
3、薛广波等 《灭菌、消毒、防腐、保藏》 人民卫生出版社 1992年
4、刘育京、袁朝森主编 《医用消毒学简明教程》　 　中国科技出版社
5、注释：“活力碘用于人工流产术前消毒临床观察”曾参加全国预防医学会中日学术
交流会，刊登在《中国医院药学杂志》94年第14卷11期499—500。