活力碘（聚吡咯酮碘）在阑尾手术中的应用
湖北省十堰市人民医院
王与胜
我院受武汉运作精细化工有限公司委托，将活力碘于大、中各类手术皮肤切口消毒，同时亦用于腹腔、胸腔、胸腔内黏膜、吻合口消毒，未发生感染和吻合口瘘。以阑尾炎手术88年全年142例与94年全年139例对照观察：平均住院天数缩短，伤口感染率下降，用于残端明显优于传统方法，小结如下：
一、 临床资料
1、 一般资料
88年全年手术142例，男63例，女79例，年龄最大65岁，最小6岁，平均34.7岁。
住院最长44天，最短7天，平均12.3天。术后诊断：急性单纯性116例，急性坏疽、化脓性3例，慢性阑尾炎急性发作7例，阑尾周围脓肿13例，急性阑尾炎并发肠间脓肿、腹膜炎3例，切口二期愈合17例（4.9%）。
94年全年手术139例，男79例，女60例，年龄最大69岁，最小2岁，平均30.8
岁。住院最长46天，最短7天，平均10天。术后诊断：急性单纯性104例，急性化脓性17例，慢性阑尾炎急性发作7例，阑尾周围脓肿5例，急性阑尾炎并发肠间脓肿、腹膜炎1例，切口二期愈合2例（1.4%）。
2、 用法
88年用2.5%碘酊涂擦手术野及切口二遍，再用75%酒精二遍消毒并脱碘，然后盖手巾
94年用10%活力碘直接涂擦手术野及切口二遍待药液半干后盖手术巾。
3、 残端用法
88年于阑尾结扎切断后在残端黏膜上依次用石炭酸、酒精、盐水小心涂擦，不伤及周围组织或肠壁，包埋残端。
91年于阑尾结扎切断后在残端黏膜上用5%活力碘涂擦一遍，包埋残端。
4、 皮下用法
88年缝合皮肤前用75%酒精涂擦切口一遍，不侵及皮下组织。
94年缝毕腹外斜肌后，用5%活力碘涂擦皮下组织及皮肤一遍，然后缝皮。
5、 其他处理
术中操作程序和手术后处理、用药、换药、拆线两年基本相同。
二、 产品
剂型：水剂
产地：武汉运作精细化工有限公司
水剂为棕红色液体，10%活力碘有效碘含量为0.95—1.05%，PH值3—5，5%活力碘有效
碘含量为0.5—0.55%，PH值3—5，配成10%密闭可长期保存，1%溶液存放期15天，0.1%以下溶液限于当天使用。
三、 不足之处
手术野涂擦后需3小时左右能自然脱碘，肌肉或静脉注射部位消毒如不用酒精棉签脱擦
影响其清晰度。
四、 体会
活力碘是一种新型含碘消毒剂，国外临床应用已有20多年历史，国内已在逐步推广应
用。它具有杀菌力强，简便，省时，无刺激性，无过敏反应，不受年龄的限制，广泛用于皮肤、黏膜、烫伤、医疗器械、餐具等消毒。对任何细菌、病菌不会产生抗药性。对金葡、大肠、变形、粪链等细菌效果良好，敏感菌杆在90%①。
该品为聚乙烯吡咯酮与碘的络合物。碘是一种络合物形式存在于溶液中，将它涂在皮肤黏膜上，络合物慢慢释出新生态碘，而作用于微生物组织的氨基酸或核苷上的NH2、SH或酚基，使之碘化。
阑尾手术中、术后感染因素很多，使用该品消毒皮肤，处理残端有其优点，可缩短住院时间，减少伤口感染率。涂擦残端时偶尔不慎伤及周围组织或肠管，未发现残端瘘、肠瘘等并发症。是一种取代石炭酸、酒精、盐水的良好代用品。用于阑尾术后皮下组织消毒，没有刺激性，以提高Ⅱ类切口甲级愈合率。
参考文献
1、韩有勤等：碘伏乳剂预防烧伤晚期顽固性小创面。中华外科杂志，1991；29（12）： 723。
注：此文发表于《实用外科杂志》 1993. （13）.增刊。
新生儿室的洗手方法和持续时间
同济医科大学附属同济医院 宋木香
洗手对于预防或减少病原体的传播有特殊意义。但医务人员往往接触病人后经常不洗手
或无效洗手。本文对新生儿室的工作人员洗手的方法和持续时间进行探讨。本调查是在某县医院新生儿室进行的。我们记载了一周内医生、护士在接触新生儿前后洗手的习惯，从周一到周五，分不同时间记录了洗手持续时间。5天内共观察155名与新生儿接触者（医生35，护士120人次），在接触新生儿前有49.7%的医务人员未洗手，其中71%的医生，43%的护士。接触不同病种的新生儿之间未洗手者有38.7%，其中医生55名（71%），护士35名（29%），洗手时间最短为5秒，最长为30秒，平均为17.5秒。
洗手对于预防院内感染有着重要意义，但未得到人们足够重视，笔者认为：
一、 阻断最主要的感染传播途径，最佳方法用活力碘棉球擦手，解决接触病人后每次洗
手问题。
二、 新生儿与工作人员固定分组有助于减少感染的传播。
三、 理想的洗手方法是阻断传播的重要手段。
注：本文选自《武汉首届医院感染学术交流会论文汇编》 | 
